尿酸高是心血管疾病独立危险因素！为何会尿酸高真相在这里

大部分高尿酸血症没有临床症状，有些患者痛风性关节炎反复发作。近年来流行病学研究表明，高尿酸血症与高血压、冠心病等心血管病和不良事件密切相关，已成为心血管病的独立危险因素。

继高血脂、高血压、高血糖之后，被称为第四高的尿酸，听起来颜色不同。是怎么生成的，是怎么排泄的，健康人的尿酸水平是多少？揭开尿酸神秘的面纱，好朋友就知道他可以对症下药。

尿酸的来源

人体尿酸源有两种方法。

内源性由体内核蛋白分解代谢产生，约占总量的80%；

外源性来源于摄取的富嘌呤食物的分解代谢，约占20%。

维持稳定的尿酸水平取决于尿酸生成和去除的平衡，即尿酸生成(内源性)、吸收(外源)和排泄、分解过程的平衡。

尿酸生成

健康者每天产生约750mg尿酸，其中约80%是由内源性生成，即自己的体内代谢产生的。20%是富含嘌呤类的食物，核苷酸产生(吸收)的，即吃的东西。体内尿酸池平均约1200mg，其中约60%与代谢有关。

尿酸的排出

正常人平均每天排出约500~1000mg尿酸，其中约2/3通过肾脏排泄，1/3通过肠内细菌分解排出。

根据血尿酸水平和尿中尿酸排泄状况分为以下3种类型。

什么排泄不良类型

尿酸排泄0.48mg/kgh，尿酸去除率6.2ml/min；

什么是生成过多型

尿酸排泄0.51mg/kgh，尿酸去除率6.2ml/min；

什么混合型的

尿酸排泄0.51mg/kgh，尿酸去除率6.2ml/min。

注尿酸清除率(Cua)=尿酸x1分钟的尿量/血尿酸。

影响尿酸生理代谢的因素导致尿酸水平上升的主要机制是生成增多，排出减少，即尿素的生理代谢产生了不平衡。

尿酸上升的两大因素

外源性摄取增加

布丁的摄取量太多了

食物中含有的嘌呤也是增加体内尿酸负荷的主要因素之一。有些食物中含有很多鱼类、内脏、肉汤、芦笋、蘑菇、啤酒等嘌呤类物质，使患有高尿酸血症的患者的病情恶化，吃富含嘌呤类物质的食物可能会诱发痛风发作，但也可能诱发高尿酸血症

内源性生成增加

什么？蛋白质的摄取量太多了

高蛋白食物除了含有高嘌呤外，还含有丰富的甘氨酸、谷氨酰胺等氨基酸。避免摄入高鸡蛋食物，特别是甘氨酸和谷氨酸等氨基酸的丰富可以加速向尿酸的转换，因此必须避免。

什么？果糖摄取量太多了

大量碳水化合物和果糖的摄取，在引起甘油三酯合成增加的同时，产生大量尿酸，果糖诱导的尿酸生成引起线粒体的氧化应激，刺激脂肪蓄积，不依赖过量的热量摄取。请尽量减少蔗糖和甜菜糖。分解代谢后一半变成果糖，果糖可以增加尿酸的生成。蜂蜜含有果糖，所以很难吃。

什么慢性疾病

有些慢性疾病会引起组织破坏，核酸分解代谢数量和速度增加，内源性尿酸生成过多，如血液系统淋巴或骨髓增生性疾病、红细胞增多症、溶血性疾病、银屑病、横纹肌溶解等。在白血病和淋巴瘤的化疗、放疗过程中，由于大量异常增殖细胞的破坏，核酸分解代谢异常的增强。另外，过量的ATP分解，如癫痫持续状态、剧烈运动、短时间内大量吸烟，可以大量分解ATP增加血尿酸。