输卵管堵了，你该不该做腹腔镜手术？

我们的生产礼堂召开以来，后台收到了很多姐妹们的咨询。

昨天输卵管堵塞了，做腹腔镜手术沟通好吗？

其实，我们通常根据女性的年龄、卵巢功能、病史、不育年限、输卵管闭塞的部位或状态，综合所有情况考虑是否需要腹腔镜手术。

01看年龄和卵巢功能

女性年轻，卵巢功能正常，不育年限短于2年，输卵管粘连部位在远端时，可考虑进行腹腔镜手术。

如果女性年轻，卵巢预备功能会下降，即使不育的年限比2年短，输卵管粘连的部位也在远端，没有提出腹腔镜手术。注意，如果女性要努力做，就必须在手术中保护卵巢。

如果女性年龄大，40岁以上，不管卵巢功能正常还是减退，都不建议进行腹腔镜手术。

02评价病史和不育年限

如果女性有输卵管妊娠病史，一方接受切除或保守治疗，一方不通，异位妊娠术后2年以上未怀孕，另一方输卵管功能不正常，即使进行腔镜手术，术后妊娠的概率也很低，不建议腹腔镜手术。

如果女性有结核病史，造影就是输卵管闭塞，不通，走路僵硬，变化如念珠，说明结核菌侵犯了输卵管，即使造影结果不通，输卵管的功能也不一定正常，不建议腹腔镜手术。

03看输卵管堵塞或粘连的部位

进行子宫角部闭塞、输卵管间质部闭塞、腹腔镜手术，效果一般不好。

当输卵管远端粘连积水时，建议进行腹腔镜手术，分离粘连，去除积水，无论尝试自己怀孕还是试管婴儿，都有助于胚胎着床。

输卵管不通，远端上举，位于远离卵巢的位置时……女性在其他方面正常时，可以进行腹腔镜手术，分离粘连，放置输卵管伞端的位置。

04手术治疗后，尽快尝试怀孕

治疗输卵管阻塞，腹腔镜技术在输卵管卵巢周围粘连组织的松解、伞端造口成形、积水清除等方面有独特的优势，建议手术治疗后尽快尝试怀孕。

也就是说，不要做腹腔镜手术，医生需要协助病情的综合评价，所以听从医生的安排吧。